Bronşial Astma: Çocuklarda Akut Atak Tedavisi

Bronþial astmalý bir hastada; oksuruk, nefes darlýðý, goðuste sýkýþma hissi ve hýrýltýlý solunum gibi semptomlarýn bir veya daha fazlasýnýn ortaya cýkmasý ya da onceden varolan bu semptomlarýn artmasý ile oluþan tabloya akut astma ataðý denir. Bu donemde solunum fonksiyon testleri ile ekstratorasik bir obstruksiyonun geliþtiði veya onceden varsa bu obstruksiyonu n aðýrlaþtýðý gosterilebilir. Astma ataðýnda semptomlardan; bronþlarda zaten varolan inflamasyonun artmasý ile aðýrlaþan bronþ obstruksiyonu sorumludur. Bronþ obstruksiyonu ise bronþ duz kas kontraksiyonu, bronþ mukoza odemi ve bronþ lumenine biriken mukusun bir sonucudur. Bir hastanýn astmasýnýn aðýrlýðý (kronik astma tedavisine bkz.) ne olursa olsun; her astmalý her hangi bir zamanda akut astma ataðý gecirebilir ve bu ataðýn aðýrlýðý bronþial astmanýn aðýrlýðýndan baðýmsýzdýr. Kýsaca bu; her astmalýnýn tedavisiz duzelebilecek kadar hafif bir atak gecirebileceði gibi fatalite riski yuksek bir astma ataðýda gecirebileceði anlamý taþýr. Boyle oluncada her astma ataðý ile baþvuran hastanýn buyuk bir ozenle deðerlendirilmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Astma kronik bir hastalýktýr ve kronik tedavinin yanýnda zaman zaman ortaya cýkan akut ataklar icin yoðun tedavilerin uygulanmasý gerekir. Astma ataklarýnda mortalite ve morbiditenin azaltýlmasý ve saðlýk kurumlarýnýn gereksiz ziyaretler ile yuklenmesinin onlenebilmesi ancak hasta veya ailesinin veya daha iyisi her iki tarafýn birden ataklar konusunda eðitilmesi ile gercekleþebilir. Bu nedenle akut atak gecirmesi beklensin ya da beklenmesin her hastaya atak anýnda neler yapmasý gerektiði, hangi durumlarýn ataðýn aðýrlaþtýðý anlamý taþýdýðý ve hangi zamanlarda hekimleri ile temas kurmalarýnýn gerektiði anlatýlmalý ve bu yazýlý bir plan