Maladie rénale chronique du sujet âgé : profils épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs dans 280 cas colligés au CHU Aristide-Le-Dantec de Dakar

Introduction En Afrique subsaharienne, peu de pays disposent de registre de maladie renale chronique (MRC), notamment pour le sujet âge. Cette etude avait pour objectif de determiner les profils epidemiologiques, cliniques, etiologiques, et evolutifs de la MRC chez les sujets âges. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective descriptive et analytique sur une periode de cinq ans, du 1er janvier 2009 au 31 decembre 2013. Etaient inclus, les patients âges d’au moins 60 ans et qui presentaient une maladie renale chronique. La maladie renale chronique (MRC) etait retenue selon les criteres de NKF/KDOQI 2002. Les donnees epidemiologiques, cliniques, paracliniques, etiologiques, et evolutives ont ete analysees avec le logiciel SPSS. Le p etait statistiquement significatif pour des valeurs inferieurs a 0,05. Resultats Sur 4644 patients hospitalises ou recus en consultation durant la periode de l’etude, 280 etaient âges d’au moins 60 ans et presentaient une MRC ; soit une prevalence hospitaliere de 6,03 %. L’âge moyen des patients etait de 68,04 ans ± 6,95. Parmi les patients, 27,5 % avaient une HTA grade 1 ; 30,1 % une HTA grade 2 et 42,4 % avaient une HTA grade 3. Le DFG moyen etait de 19,95 ± 16 mL/min/1,73 m 2 . Seuls 48,6 % des patients etaient au stade 5 au moment du diagnostic. La valeur moyenne de la proteinurie des 24 h etait de 1,73 ± 1,92 g/24 h. La proteinurie constituait un facteur de progression statistiquement significatif de la MRC ( p  = 0,05). Deux cent (58,43 %) avaient une mauvaise differenciation cortico-medullaire. La PBR avait ete realisee chez 7 patients. Trois presentaient une maladie des depots de chaines legeres (Randall). Les nephropathies vasculaires representaient 40 % des etiologies. Vingt-trois patients (8,21 %) avaient evolue vers le stade 5. Discussion La prevalence est plus elevee dans les pays industrialises, due a l’esperance de vie plus longue et a une meilleure survie des patients atteints de MRC grâce a une prise en charge integree. Conclusion Cette etude permet de voir l’ampleur de la MRC chez le sujet âge, souvent diagnostiquee tardivement et qui resulte dans la majorite des cas de maladies non transmissibles.