Une encéphalite limbique à anticorps anti-CASPR 2 : présentation clinique et aspect en TEP-scanner cérébral

La réflexion organisée par la CME d’un centre hospitalier sur la décision d’arrêt de traitement, a été l’occasion de mesurer combien l’analyse de cette décision médicale permet d’introduire l’ensemble des professionnels à la reconnaissance des fondamentaux de l’éthique. La loi Leonetti du 22 avril 2005 définit et fixe un cadre à l’arrêt de soin. Elle prévoit que l’on peut arrêter des soins ou ne pas les mettre en œuvre, s’ils sont inutiles ou disproportionnés, mais tout en respectant l’obligation de prendre soin. Ces éléments amorcent la réflexion éthique. Le texte législatif permet de comprendre la distinction entre le légal et l’éthique ; il autorise et interdit certaines choses, mais ne précise pas le détail de la décision. On y retrouve également la distinction entre l’acte et le sujet : ce ne sont pas certains soins qui seraient récusés, mais le contexte dans lequel ils seraient appliqués, un contexte évalué en situation. Enfin, la lecture met en évidence l’articulation entre la recherche du bien de la personne et celle du bien commun : prendre soin est un impératif qui se situe dans les limites de l’humanité des soignants.The reflection organized by the CME of a hospital about the decision to stop treatment was an opportunity to assess how much the analysis of this medical decision can introduce the whole of the professionals to the recognition of fundamental ethics. The Leonetti law of April 22nd, 2005 defines and establishes a framework for stopping treatment. It states that you can stop care, or do not implement them, if they are unnecessary or disproportionate, meanwhile respecting the duty of caring. These elements begin the ethical reflection. The law helps us to understand the distinction between law and ethics; it allows and prohibits certain things, but does not specify the details of the decision. We also find there the distinction between act and subject: it is not such care that would be rejected, but the context in which they would be applied, a context estimated in situation. Eventually, the reading highlights the link between the search for the good of the person and of the common good: caring is an imperative that lies within the limits of the humanity for nursing people.