Farmacogenómica del metotrexate: estrategia para una terapéutica más individualizada en pacientes con artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad reumatica frecuente en nuestro pais. El metotrexate es uno de los farmacos mas utilizados en este padecimiento, sin embargo, un porcentaje alto de pacientes suspende el tratamiento debido a los efectos adversos. Varios estudios han analizado los polimorfismos C677T y A1298C del gen de la enzima metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR) en pacientes con artritis reumatoide en relacion con la eficacia, efectos colaterales y toxicidad que presentan con el metotrexate. Mediante tecnicas moleculares factibles en nuestro pais, como la PCR-RFLP, es posible determinar el polimorfismo MTHFR C677T, cuya frecuencia alelica en Mexico es alta, en pacientes con artritis reumatoide con el fin de identificar a quienes tendran mayor riesgo para presentar toxicidad y efectos colaterales y a quienes responderan mejor al metotrexate, permitiendo asi un tratamiento mas individualizado, objetivo de la farmacogenomica