Les anticorps anti-peptides cycliques citrullinés (anti-CCP) dans l’arthrite juvénile idiopathique (AJI) : étude des corrélations avec l’activité de la maladie et la gravité des lésions articulaires (étude multicentrique)

Déterminer la présence d’anticorps anti-CCP chez les enfants atteints d’AJI et corréler leurs taux au score d’activité de l’AJI (JADAS) et au score de Sharp/van der Heijde. La population étudiée comprenait 54 cas, avec un début de maladie polyarticulaire chez 29 patients (53,7 %), pauciarticulaire chez 19 patients (35,2 %) et systémique chez six patients (11,1 %). Tous les patients étaient soumis à un examen clinique complet, une évaluation de l’activité de la maladie par le score JADAS-27-ESR et les lésions radiologiques par le score Sharp/van der Heijde. Les examens de laboratoire incluaient une numération formule sanguine complète, une VS à une heure, les ANA, le dosage d’IgM, de facteur rhumatoïde (FR), d’anti-CCP2. Quatorze patients (25,9 %) étaient positifs pour le FR, 13 (24,1 %) pour les anti-CCP, dont 12 chez lesquels l’apparition de la maladie était polyarticulaire. Il y avait des différences significatives entre les groupes pour le FR (F = 8,577, p = 0,001) et pour les anticorps anti-CCP (F = 4,845, p = 0,012), ceux-ci étant plus élevés chez les patients chez lesquels l’AJI apparaissaient sous forme polyarticulaire. Le score total de Sharp/van der Heijde était significativement plus élevé chez les patients atteints d’AJI polyarticulaire positifs en anticorps anti-CCP comparé aux négatifs pour les anticorps anti-CCP (p = 0,05). Les anti-CCP étaient corrélés positivement aux taux de CRP (r = 0,521, p < 0,001) et aux scores de Sharp/van der Heijde (r = 0,457, p < 0,001). Les anticorps anti-CCP étaient répandus chez les patients atteints d’AJI à profil polyarticulaire. Les anti-CCP étaient positivement et significativement corrélés aux scores de Sharp et aux taux de CRP. Les anti-CCP peuvent en conséquent aider à déterminer la meilleure stratégie thérapeutique dans l’AJI apparaissant sous forme polyarticulaire.