Successful treatment with thiamazole for a patient with Graves' disease undergoing maintenance hemodialysis.

症例は60歳女性, 慢性糸球体腎炎による末期腎不全にて血液透析を導入, 以後8年間順調に経過していた. 1995年10月, 11月, 96年1月の計3回にわたり二次性副甲状腺機能亢進症のための経皮的エタノール注入療法 (PEIT) を行った. その経過中の12月より労作時呼吸困難が出現し, 理想体重の減少にかかわらず心胸比の低下が見られず96年3月28日に当院に入院した. 入院後甲状腺機能亢進症 (Graves病) と判明し, thiamazole (メルカゾール®) 20mgの経口投与を開始した結果, 甲状腺機能の正常化とともに, 心不全が改善し退院した. なお本症例におけるthiamazoleの薬物体内動態の検討を行ったところ, 消化管での吸収の遅延, 半減期の延長およびその透析性が明らかになり, 透析患者でのthiamazoleの投与は透析後の減量服用が望ましいと考えられた.