SFCP P-081 - Tuberculose ganglionnaire mésentérique ; complications et prise en charge

La tuberculose ganglionnaire mésentérique est rare et de traitement difficile. A la lumière de notre observation on propose une étude analytique en se référant aux données de la littérature. Nous rapportons le cas d’une fille âgée de 9 ans suivie en pédiatrie pour tuberculose digestive diagnostiquée sur colonoscopie digestive, mise sous traitement antituberculeux et opérée à deux mois de traitement anti tuberculeux pour sténose étagée du grêle. Réadmise après 5 mois pour altération de l’état général, fièvre et douleurs abdominales, avec à l’examen abdominal une masse dure sensible. L échographie et le scanner abdominaux ont conclu à des adénopathies tuberculeuses probables, occupant le hile hépatique et les chaines mésentériques, elle a été réopérée avec découverte d’un magma d’adénopathie, l’examen direct et la culture ont confirmé l’origine tuberculeuse. Elle a eu 9 mois de traitement avec rémission complète. La tuberculose ganglionnaire est une forme extra pulmonaire relativement fréquente, elle pose essentiellement des difficultés thérapeutiques. Son diagnostic est difficile à établir : les signes échographiques, scannographiques et magnétiques nucléaires ne sont pas spécifiques, mais certaines associations lésionnelles sont évocatrices.