SFP P-143 – Facteurs prédictifs de persistance de sifflements chez le nourrisson après 3 ans

Etudier les facteurs intervenants dans la persistance de sifflements au delà de 3ans chez le nourrisson ayant un asthme Etude rétrospective sur dossier de 150 enfants. Facteurs d’inclusion : 3 épisodes sifflants avant trois ans, pas d’ autre pathologie sifflante et une durée de suivi d’au moins 6 mois après l’arrêt de tout traitement. 58 nourrissons ont arrêté de siffler (siffleurs transitoires) 38.66%, 92 ont continué à siffler après 3 ans (siffleurs persistants) 61.33%. Les résultats de la régression linéaire uni variée ont permis de retenir comme facteurs prédictifs de persistance de sifflement : L’atopie familiale p=0.0001 ;OR=3.739 ; IC de 95% [1.870–7.475], le tabagisme passif p=0.046; OR=2.026 ; IC de 95% [1.007–4.074], l’hospitalisation p=0.033; OR=3.284 ; IC de 95% [1.051–10.255], la sévérité initiale de l’épisode avec p=0.036; OR=2.944 ; IC de 95% [1.038–8.349], les tests cutanés positifs avec p=0.02; OR=2.634 ; IC de 95% [1.144–6.065]. Malgré la valeur prédictive de ces facteurs, il n’existe pas à ce jour de critères suffisamment fiables à l’échelle individuelle de persistance de l’asthme de l’enfant de moins de 36 mois du fait de la complexité et de la nature multifactorielle de l’asthme.