SFCE P-04 - Bactériémie à Staphylococcus aureus et cathéters centraux en oncologie pédiatrique

Lors d’une bacteriemie a Staphylococcus aureus (S. aureus) sur catheter veineux central (CVC), le retrait du catheter est recommande mais une conservation est parfois consideree. Objectif Evaluer le devenir clinique des enfants porteurs de maladies malignes hospitalises pour neutropenie febrile avec une bacteriemie a S. aureus chez qui une conservation du CVC avait ete proposee. Materiels et Methodes Analyse retrospective des bacteriemies a S. aureus chez des enfants neutropeniques febriles porteurs de CVC entre 2007 et 2012 dans l’unite d’oncologie pediatrique (CHU Toulouse). Resultats 27 episodes ont ete observes chez 19 patients. Onze CVC ont ete conserves notamment chez tous ceux ayant une tumeur solide (n=4). Tous les CVC avec signes inflammatoires locaux ont ete retires (n=5). Sept patients ont eu une deuxieme bacteriemie, trois des complications graves. Aucun facteur predictif de recidive infectieuse n’a ete identifie. Aucun deces ni sequelle fonctionnelle n’ont ete observes. Conclusion 58% des CVC ont ete conserves apres une premiere bacteriemie a S. aureus . En l’absence de facteurs predictifs infectieux (recurrence, complication), le retrait est recommande mais la conservation peut etre discutee dans certains cas apres appreciation de la situation clinique.