Le retour à domicile après une crise d’asthme gérée aux Urgences et la filière de suivi

L’éducation thérapeutique du patient (ETP) a connu un essor considérable depuis dix ans en France. Les soignants-éducateurs ont développé sur le terrain de réelles compétences en ETP spécifiques à la pédiatrie dans les six grands domaines suivants : premièrement, les programmes d’ETP s’adaptent au développement de l’enfant proposant ainsi des sessions adaptées à leur âge et prennent en compte les besoins de l’adolescent. Deuxièmement, la relation triangulaire en pédiatrie enfant–parents–soignant et le transfert progressif des compétences des parents vers l’enfant, impliquent une éducation de qualité des parents et des enfants. Troisièmement, l’éducation concerne également les autres personnes de l’environnement responsables de l’enfant (crèche, école…). Quatrièmement, si les programmes s’appuient sur des référentiels de compétences adaptés à l’âge des enfants, les objectifs de sensibilisation et de soutien psychosocial sont majeurs chez l’enfant. Cinquièmement, la prise en compte de l’affectivité et des compétences psychosociales des parents et des enfants ouvre d’autres pistes éducatives enrichissant les programmes centrés sur l’auto-soin. Pour finir, les soignants adaptent également leur démarche et leurs méthodes pédagogiques aux caractéristiques des enfants (jeu, créativité, expérimentation…). Les spécificités liées à la pédiatrie sont aujourd’hui importantes à prendre en compte. Mutualiser cette expérience est essentiel pour faire évoluer les pratiques d’ETP pédiatriques.Therapeutic patient education (PTE) has undergone considerable expansion in the past decade in France. Health care personnel-educators have developed in their setting real skills in PTE, specifically for pediatrics, in six broad domains: in PTE programs adapted to the development of the child, for example, sessions adapted to their age and taking into account the needs of adolescents; in the triangular relation in pediatrics of infant–parents–health care personnel and the progressive transfer of these skills to the child, implying high quality education of the parents and the children; this education concerns equally other individuals in the environment who are responsible for the child (in child care centers, schools, etc.); if the programs depend on the level of competence adapted to the child's age, then the objectives of sensitization and psychosocial support are vital for the child; management of the emotional life and psychosocial competences of the parents and the children can lead to other educational paths which can enrich programs centered on self-care; and, finally, health care personnel must likewise adapt their educational approach to the characteristics of children (games, creativity, experimentation, etc.). These features, unique to pediatrics today, are important to take into account, and this experience must be shared for the development of PTE activities in pediatrics.