La valeur pronostique de la P53 et du Ki67 dans les carcinomes du sein triple négatifs

Le carcinome à cellules acineuses des cavités nasales est exceptionnel et souvent d’origine turbinale. Nous rapportons un cas de carcinome à cellules acineuses à point de départ septal et discutons des particularités de ce type histologique rare dans cette localisation.Une femme de 47 ans, sans antécédents, a consulté pour une obstruction nasale droite associée à une hyposmie évoluant depuis une année. Une lésion bourgeonnante non hémorragique occupait la fosse nasale droite et adhérait au septum. Au scanner avec injection, la cavité nasale droite était comblée par un processus tissulaire refoulant les cellules ethmoïdales et le septum sans les envahir. La masse tumorale et la muqueuse septale adjacente ont été ôtées par voie endonasale. Le diagnostic anatomopathologique a été carcinome à cellules acineuses dont l’exérèse était complète. Les suites opératoires ont été simples. Le traitement a été complété par de la radiothérapie. Après quatre ans de suivi, il n’y avait ni récidive locorégionale ni métastase.Le carcinome à cellules acineuses des fosses nasales est rare. Son point de départ septal est exceptionnel. Il siège habituellement au niveau des glandes salivaires. Le diagnostic est l’histologique et immunohistochimique. Le traitement curatif est chirurgical associé ou non à une radiothérapie. Le pronostic dépend de l’extension tumorale et la qualité de résection.Nasal cavity acinic carcinoma are exceptional and often of turbinal origin. We report a case of acinic carcinoma of septal origin and discuss this histological type rare in this site.A 47-year-old women, with no pathologic history, consulted for right nasal obstruction and hyposmia having evolved for a year. The clinical examination revealed a right nasal cavity lesion adhesive to the septum. Tomodensitometry showed a right nasal cavity and ethmoid opacity without bone destruction. The surgical treatment was endonasal tumor resection. The histological examination revealed a nasal fossa acinic carcinoma completely resected. A postoperative radiotherapy was initiated. The evolution was uneventful without recurrence after 4 years of follow-up.Acinic carcinoma is rarely located in the nasal cavity. Its septal origin is exceptional. It is usually located at the salivary gland level. Curative treatment is surgery associated or not to radiotherapy. The prognosis is related to tumor extension and quality of resection.