Tratamiento de los derrames pleurales encapsulados con uroquinasa intrapleural: pleurolisis

La pleurolisis consiste en la administracion periodica de uroquinasa, previa extraccion del liquido de derrame y a traves del mismo cateter de drenaje, en pacientes con derrame pleural encapsulado hemorragico y/o empiematoso. Los resultados obtenidos en 14 pacientes con derrame pleural loculado de distinta naturaleza, en los que habia fracasado la toracostomia, tras la administracion de 240.000 UI de uroquinasa en nueve pacientes y de 400.000 UI en los otros cinco restantes, nos han permitido observar la resolucion total del derrame en 11 pacientes (78,5%), con persistencia de liquido residual en el resto (21,5%). No se observaron complicaciones importantes, salvo un hidroneumotorax que se resolvio con el tratamiento habitual. El tiempo medio de permanencia del cateter fue de 3,4 dias. La pleurolisis se perfila como un excelente procedimiento coadyuvante en el tratamiento de los derrames pleurales encapsulados, si bien es necesario completar su estudio.