Entwicklung eines neuen Ballonokklusions-Device alternativ zur Gefäßklemme bei offenen Eingriffen an der Aorta

Zusammenfassung Hintergrund Schwere atherosklerotische Veränderungen der Aorta und anderer großer Gefäße stellen eine besondere Herausforderung für den Gefäßchirurgen dar. Das Abklemmen eines Gefäßes mittels einer herkömmlichen Gefäßklemme kann Schäden am Gefäß verursachen und atheromatöse Plaques aufbrechen, die wiederum zu arteriellen Embolien in der peripheren Strombahn führen können. Um dies zu vermeiden, haben wir ein neues Ballonokklusions (BO-)Device als Alternative zur Gefäßklemme entwickelt. Methoden Die vorliegende Studie umfasste zwei Testphasen. In der In-vitro-Phase wurde an künstlichen, flexiblen Aortenbogenmodellen, das ideale Cuffvolumen des BO-Device bestimmt. In der In-vivo-Phase wurden Untersuchungen unter physiologischen Bedingungen mit dem BO-Device an zehn Hausschweinen durchgeführt. Abschließende histologische Untersuchungen, der mit dem BO-Device geblockten Aortenwände, vervollständigten die Untersuchungen. Ergebnisse Das BO-Device absolvierte die experimentelle In-vitro-Phase problemlos und konnte kontinuierlich weiterentwickelt werden, so dass wir nach kurzer Zeit in der Lage waren, die Aorten im Tierversuch effektiv zu okkludieren. Es traten keine Komplikationen, wie intraoperative Ballonruptur, Dislokation oder Undichtigkeiten, auf. Desweiteren fanden sich keine Dissektionen oder andere Gefäßschäden bei den postoperativen histologischen Nachuntersuchungen. Schlussfolgerung Das BO-Device hat in der experimentellen In-vitro- und In-vivo-Testphase alle Anforderungen erfüllt und gezeigt, dass es dazu beitragen kann Gefäßschäden zu minimieren. Das BO-Device ist jetzt soweit um im klinischen Alltag erprobt zu werden und hat das Potential eine Alternative zur konventionellen Gefäßklemme, bei Patienten mit schwer atherosklerotisch veränderten Gefäßen, zu werden.