基于体素形态测量学检测脑性瘫痪患儿脑灰质结构改变

目的 应用基于体素形态测量学(VBM)技术检测脑瘫患儿粗大运动功能相关的脑灰质结构,探讨脑瘫相关脑机制.方法 回顾性分析2012年10月至2013年12月于安徽医科大学第一附属医院就诊的40例脑瘫患儿资料.其中男26例、女14例,平均年龄(3.6±2.0)岁,对其进行粗大运动功能分级(GMFCS)和全脑3D结构像扫描.利用VBM 5对全脑容积进行分割,获得脑灰质、脑白质、脑脊液容积.在Matalab 7.1环境下运行SPM 5,采用相关分析法分析GMFCS与全脑灰质容积相关性.结果 GMFCS与灰质容积成显著正相关性的脑区主要有左颞中回(Z=3.57)及颞下回(Z=3.40)、右侧丘脑及豆状苍白球(Z=3.36)、左侧丘脑及豆状苍白球(Z=2.76)、左缘上回(Z=3.14)、左楔前叶(Z=3.00)、右背外侧额上回(Z=3.08)、右枕上回及枕中回(Z=2.84)(P均＜0.005);成负相关性脑区主要有左眶部额中回及前扣带回(Z =3.28、3.02)、左内侧额上回(Z=3.19)、左尾状核(Z=3.04、2.94、2.92)、左侧小脑(Z=2.94)、右侧小脑(Z=2.97)、左侧海马旁回(Z=3.94)、右侧海马旁回(Z=3.43、3.00)、左侧岛叶(Z=3.50)、右侧岛叶(Z=3.41、3.80)、左侧舌回(Z=3.37)、右侧舌回(Z=3.30)、左后扣带回(Z=2.73)、左枕中回(Z=2.92)及右颞中回(Z=3.05)(P均＜0.005).结论 基于VBM研究发现脑瘫患儿GMFCS与运动、情绪、记忆和默认网络脑灰质结构异常有关.