Waveflex内固定系统治疗多节段腰椎退变疾病的中期疗效

目的 探讨Waveflex内固定系统治疗多节段腰椎退变性疾病的中期疗效.方法 回顾性分析2010年5月-2012年7月收治并符合纳入标准的26例多节段腰椎退变性疾病患者临床资料.男15例,女11例;年龄23 ～ 65岁,平均34.2岁.病变节段为L3～S1.病程9个月～8年,中位病程3年3个月.患者均行后路减压、椎间孔入路椎间融合、邻近退变节段Waveflex内固定术.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、简明健康调查量表(SF-36)评分评价患者症状改善情况,Stauffer-Coventry评价标准进行临床疗效评价.摄腰椎正侧位及过伸、过屈位X线片测量椎间隙高度(disc space height,DSH)、椎间角(intervertebral angle, IVA)、活动范围(range of motion,ROM),CT三维重建评价椎间融合情况,腰椎MRI对邻近节段椎间盘退变进行Pfirrmann分级.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.26例均获随访,随访时间31～50个月,平均40.6个月.术后6个月及末次随访时,VAS、ODI、SF-36评分均较术前明显改善(P＜0.05),术后6个月及末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,根据Stauffer-Coventry评价标准进行临床疗效评价:优21例,良2例,中2例,差1例,优良率为88.5％.X线片复查示,术后无螺钉拔出及固定棒断裂、移位等内固定相关并发症发生.手术前后邻近节段IVA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后7d、6个月及末次随访时,ROM显著低于术前、DSH高于术前(P＜0.05),而术后各时间点间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,参照Brantigan等椎间融合分级标准:E级19例,D级6例,C级1例,植骨融合率为96％.末次随访时,腰椎MRI显示邻近节段椎间盘退变Pfirrmann分级与术前比较,差异无统计学意义(Z=0.000,P=1.000).结论 Waveflex内固定系统治疗腰椎退变性疾病中期疗效满意.