CD22信号异常在免疫相关性全血细胞减少症发病机制中的作用

目的 检测免疫相关性全血细胞减少症(IRP)患者外周血B淋巴细胞胞膜和胞质内CD22及其下游信号分子脾酪氨酸激酶(SYK)的表达和磷酸化水平,探讨CD22在IRP发病机制中的作用.方法 应用流式细胞术检测2014年2至12月天津医科大学总医院血液科确诊的46例IRP患者(22例初治、24例治疗后血象恢复正常)、22名健康对照及12例慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者外周血B淋巴细胞胞膜和胞质内CD22及胞质内SYK的表达和磷酸化水平,以及胞质内IgG、IgM的表达,采用实时荧光定量PCR方法检测外周血单个核细胞(PBMNC) CD22 mRNA表达水平.结果 IRP初治患者B淋巴细胞胞膜和胞质内CD22+细胞和磷酸化CD22(pCD22)+细胞比例(60.03％±20.94％、71.32％±11.16％)明显高于恢复患者(46.92％ ±20.04％、55.82％±14.42％)、健康对照(46.86％±17.78％、53.28％±14.76％)和CLL患者(39.74％±18.96％、59.07％±17.09％)(均P ＜0.05);磷酸化SYK(pSYK)+细胞比例具有相同趋势(均P＜ 0.05).IRP初治患者pCD22+细胞/pSYK+细胞比值[27.39(5.06 ～102.70)]明显低于健康对照[55.95(15.25 ～ 298.53)]和CLL患者[56.92(5.60～228.96)](均P＜0.05),且pCD22+细胞与pSYK+细胞呈正相关(r=0.341,P＜0.05).IRP初治患者和恢复患者B淋巴细胞内IgG的表达明显高于健康对照,初治患者IgM的表达明显高于健康对照和CLL患者(均P＜0.05).IRP初治患者PBMNC CD22 mRNA表达水平明显高于恢复患者、健康对照和CLL患者(均P＜0.05).结论 IRP患者外周血B淋巴细胞中B细胞受体信号通路增强,CD22数量和功能增强但仍不足以抑制B细胞增殖,可能与IRP发病有关.