通督调神针刺干预对药物治疗脑卒中后抑郁的影响

目的:观察通督调神针刺结合百忧解与单纯百忧解相比治疗脑卒中后抑郁(PSD)起效时间和总体疗效差异.方法:将63例患者随机分为通督调神针刺干预组(针药组)33例和对照组(药物组)30例.药物组予以口服百忧解20 mg,每日1次,早上7:00服药,连续服药4周;针药组在口服百忧解基础上予以通督调神针刺干预,取督脉穴百会、风府、神庭、水沟、大椎、神道为主穴,每日1次,每周6次,连续治疗4周.两组患者分别于治疗前、治疗2周、治疗4周时运用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡—斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)和日常生活活动能力量表(ADL,Barthel指数,BI)进行评分,比较两组间的疗效差异.结果:治疗2周时,针药组HAMD评分、MESSS评分显著下降,BI评分显著上升(均P＜0.01),而药物组各量表评分与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗4周时,两组HAMD评分、MESSS评分均显著下降,BI评分均显著上升(均P＜0.01);治疗2周、4周时,针药组HAMD评分、MESSS评分均低于药物组,BI评分均高于药物组(P＜0.01,P＜0.05).针药组抗抑郁总有效率97.0％(32/33)、神经功能缺损总有效率90.9％(30/33)、日常生活活动能力总有效率97.0％(32/33),均优于药物组的80.0％(24/30)、80.0％(24/30)、83.3％(25/30,均P＜0.05).结论:通督调神针刺能缩短抗抑郁药物治疗PSD的起效时间,且能提高总体疗效,从而提高患者临床治疗的依从性.