Estudio prospectivo no aleatorizado sobre el uso de profilaxis antibiótica en la uretrocistoscopia flexible

espanolOBJETIVO: La uretrocistoscopia flexible es un procedimiento que se realiza de rutina en urologia para el seguimiento de tumores vesicales y como diagnostico en pacientes con sintomas del tracto urinario inferior y hematuria entre otra sintomatologia. El objetivo de este estudio es analizar la necesidad o no de profilaxis antibiotica en este procedimiento ambulatorio. METODOS: Estudio observacional prospectivo no aleatorizado en el que se incluyen 100 pacientes divididos en dos grupos: - Grupo 1: 48 pacientes con profilaxis de 500 mg de ciprofloxacino 1 h antes de la uretrocistoscopia; - Grupo 2: 52 pacientes sin profilaxis antibiotica. Previamente a la inclusion en el estudio se comprueba ausencia de infeccion urinaria mediante urocultivo obtenido 3 dias antes del procedimiento. Se analiza indicacion de cistoscopia, resultado de cistoscopia, presencia de comorbilidades, urocultivo a los 7 dias, sintomas urinarios durante los 7 dias siguientes. Analisis estadistico con SPSS 20.0 y significacion estadistica p≤0,05. RESULTADOS: La edad media de los pacientes del grupo 1 fue de 66,7±12,4 anos versus 65,6±10,8 anos del grupo 2 (p=0,6). No hubo diferencias en el porcentaje de hombres/mujeres incluidos entre los grupos. El 14% de los pacientes del grupo 1 presento bacteriuria frente al 12% del grupo 2, sin diferencias significativas. En el estudio multivariante, se observa que ni la edad, diabetes, tabaquismo, sintomas del tracto urinario inferior ni inmunosupresion se relacionan con la aparicion de bacteriuria entre grupos. CONCLUSION: El uso de ciprofloxacino como profilaxis en la cistoscopia flexible no lo consideramos indicado en nuestra area de salud, ya que no disminuye la presencia de infeccion urinaria o bacteriuria. EnglishOBJECTIVE: The goal of this study is to analyze whether there is a need for antibiotic prophylaxis in this outpatient procedure. METHODS: Prospective observational non-randomized study including 100 patients divided into two groups:- Group 1: 48 patients receiving 500 mg of ciprofloxacin prophylaxis 1 hour before urethrocystoscopy; - Group 2: 52 patients without antibiotic prophylaxis. Before inclusion of the patients in the study, we checked the absence of urinary tract infection by means of a urinalysis obtained 3 days before the procedure. We analyze: cystoscopy indication, cystoscopy results, presence of comorbidities, urinalysis 7 days after the procedure, and urinary symptoms within 7 days of the procedure. The statistical analysis was performed using SPSS 20.0 and the statistical significance was p≤0.05. RESULTS: The average age of patients in group 1 was 66.7±12.4 versus 65.6±10.8 years in group 2 (p=0.6). There are no differences in the percentage of men/women included in the groups. 14% of patients of group 1 and 12% of group 2 presented bacteriuria, without showing any significant differences. In the multivariate study, it is observed that neither age, nor diabetes, smoking, lower urinary tract symptoms, nor immunosuppression are related with the onset of bacteriuria in the groups. CONCLUSION: We do not consider the use of ciprofloxacin as prophylaxis for flexible cystoscopy is appropriate in this area of health, since it does not reduce the presence of urinary infection or bacteriuria.