暗娼人群艾滋病队列研究中失访对HIV新发感染估计的影响

目的 分析在云南省开远市暗娼(female sex worker,FSW)队列中的失访率、HIV新发感染率及其影响因素,探讨失访对HIV新发感染率估计的影响.方法 云南省开远市FSW人群开放式队列研究,始于2006年3月,每6个月进行1次调查,截止2013年6月,共进行了7年的随访调查.本研究选取2006年3月基线调查的661名HIV阴性FSW人群,分析其7年随访调查的失访率,采用Cox回归模型探讨HIV新发感染的危险因素及影响失访的因素.同时于2013年6月通过联系本人或知情人士对失访的FSW人群进行失访原因调查,分析失访对HIV新发感染估计的影响.结果 661例HIV阴性FSW人群共随访l 238.5人年,HIV新发感染率为129(95％CI:0.74～ 2.10)/100人年,失访的发生率为48.68(95％CI:44.88～ 52.73)/100人年.Cox多因素分析显示,对于HIV新发感染,吸毒是FSW感染HIV的独立危险因素(aRR=4.15,95％CI:1.43～ 12.02);对于失访,年龄＞25岁(aRR=0.68,95％CI:0.57 ～ 0.81)、吸毒(aRR=0.52,95％CI:0.35 ～ 0.79)的FSW有着较低的失访率,更易保持在队列中.结论 开远市FSW队列在长期随访中存在较高的失访率,而失访人群发生HIV感染的风险低于HIV随访的人群,可能高估了该市FSW的新发感染率,今后有必要进一步研究FSW人群失访的原因,同时研究提高FSW人群队列随访保持率的策略.