Diagnostic value of IgG subtypes in membranous nephropathy: A case report]

L’étude des sous-classes des immunoglobulines G composant les dépôts immuns dans la glomérulonéphrite extramembraneuse (GEM) permet d’orienter le diagnostic étiologique. Les dépôts d’IgG4 sont le plus souvent vus dans les formes dites primitives, liées à la présence d’auto-anticorps (anticorps dirigé contre le récepteur de la phospholipase A2 [PLA2R] dans la majorité des cas) et ils sont polytypiques avec chaînes légères kappa et lambda. Dans les formes dites secondaires, les dépôts comportent plutôt de l’IgG1, IgG2 et IgG3. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 52ans, dont la biopsie rénale pour protéinurie glomérulaire met en évidence une GEM à dépôts monotypiques d’IgG4 kappa sans anticorps anti-PLA2R.