套细胞淋巴瘤中免疫球蛋白重链可变区基因突变状态及其与预后的关系

目的 探讨套细胞淋巴瘤(MCL)免疫球蛋白重链可变区(IgVH)基因突变状态与各临床病理因素间的关系,进一步了解MCL的生物学行为.方法 对60例确诊为MCL病例,使用BIOMED-2系统的FR1-JH及FR2-JH两套引物扩增IgVH基因序列,并T载体克隆测序,利用Pubmed在线数据库Ig-BLAST进行核苷酸序列比对,分析其与各临床病理因素间的关系.结果 以98％为标准,60例MCL中未突变组36例(60.0％)克隆出40条功能性Ig基因序列,突变组24例(40.0％)克隆出28条功能性Ig基因序列;MCL对VH3-21(27,9％)及VH4-34(19.1％)有使用偏倚性,前者多见于未突变病例,后者多见于突变病例;19例(9例未突变、10例突变)有克隆内差异;IgVH基因的突变状态、特定VH基因片段与预后无关(P＞0.05).结论 MCL是一异质性实体;对VH3-21和VH4-34有使用偏倚性,提示在MCL发生发展中某种或某些特定抗原起一定作用;IgVH基因突变状态、特定VH基因片段与预后无关.