胎盘炎症及胎儿炎症反应综合征与早产儿脑损伤的关系研究

目的：探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）及胎儿炎症反应综合征（FIRS）与早产儿脑损伤的关系。方法选取胎龄34周以下并伴有胎膜早破（PROM）的单胎早产儿103例，分为HCA-FIRS-、HCA+FIRS-、HCA+FIRS+等3组，采用液相芯片分析技术检测脐血IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）水平。结果 HCA发生率、FIRS及脑损伤发生率分别为53.4%、20.4%、38.8%。HCA-FIRS-、HCA+FIRS-、HCA+FIRS+组脑损伤发生率分别为21%、41%和76%（P<0.01）。胎盘2级和3级炎症及炎症的2期和3期均是早产儿脑损伤的危险因素（P<0.01）。HCA+FIRS+组IL-8、TNF-α及G-CSF水平明显高于另外2组，且HCA+FIRS-高于 HCA-FIRS-组（P<0.05）。结论胎盘炎症合并FIRS与早产儿脑损伤密切相关，且胎盘炎症程度越重、进展越快，早产儿脑损伤发生风险越高。IL-8、TNF-α及G-CSF可能在胎盘炎症合并FIRS的早产儿脑损伤发生过程中起重要介导作用。[中国当代儿科杂志，2015，17（3）：217-221]