新生儿肠穿孔101例临床分析

目的：分析新生儿肠穿孔的临床特点，为改善新生儿肠穿孔的预后提供理论依据。方法回顾性分析2000年1月至2014年6月入住新生儿重症监护病房的101例新生儿肠穿孔患儿的临床资料。结果新生儿肠穿孔的主要病因是新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC，41例，40.6%），其次为特发性肠穿孔（17例，16.8%）、先天性巨结肠（10例，9.9%）。特发性肠穿孔组患儿平均出生体重和平均胎龄明显高于NEC组（P<0.05）；NEC组致病菌以肠球菌为主，特发性肠穿孔组以革兰阴性菌为主，两组病原菌分布不同（P<0.05）。Logistic多元回归分析显示，酸中毒、多部位肠穿孔、穿孔至手术时间较长是新生儿死亡的独立危险因素。结论新生儿肠穿孔病因多样，以NEC为主；NEC所致肠穿孔与特发性肠穿孔具有不同的致病菌，两者可能是相互独立的疾病；早期诊断、尽早手术是挽救新生儿肠穿孔患儿生命的主要措施。