天然珊瑚充填治疗小颏畸形的远期随访观察

目的 总结天然珊瑚充填治疗小颏畸形的远期疗效,探讨天然珊瑚与新生骨间的体积关系及新生骨的稳定性.方法 回顾分析1998年10月-2004年9月,采用颏部水平截骨结合天然珊瑚块充填治疗的12例小颏畸形患者临床资料.男7例,女5例;年龄15～28岁,平均18.5岁.术前、术后即刻及末次随访时对患者面容及头颅X线片进行测量,分析下唇点至颏下点垂直距离、颏前点至鼻根点和下牙槽点连线的距离、下牙槽点至颏下点的垂直距离、颏部截骨间隙垂直距离,并计算各指标复发率.结果 患者口内切口均Ⅰ期愈合,无手术并发症发生.患者均获随访,随访时间8～12年,平均9.2年.头颅X线片复查示,8年后珊瑚块蜂窝状结构均完全消失,被骨组织替代.8年后取出钛板时见颏部新生骨具有良好的强度和颏肌骨膜附着.末次随访时下唇点至颏下点垂直距离、下牙槽点至颏下点的垂直距离、颏部截骨间隙垂直距离均较术后即刻缩短,平均复发率分别为6.1％、22.9％、31.7％;而颏前点至鼻根点和下牙槽点连线的距离无明显变化.9例患者对手术疗效满意;3例再次调整颏部形态边缘.结论 天然珊瑚充填治疗小颏畸形后,尽管存在部分体积丢失,但能获得稳定的新骨和满意的远期疗效.