索拉非尼治疗晚期肾癌五年临床观察

目的 探讨索拉非尼治疗晚期肾癌患者的疗效、耐受性与安全性.方法 对2008年6月至2013年2月间在吉林省肿瘤医院住院的晚期肾癌患者63例进行随访观察,男45例,女18例,中位年龄57岁(15 ～82岁).48例行患肾切除术后复发或转移,其中36例在复发及转移前曾行细胞因子治疗;手术后发现复发或转移的间期＜1年者11例,≥1年者37例;肾原发病灶不能手术切除的患者15例,均行肾肿瘤穿刺活检.手术后及肾穿刺活检病理类型有49例为透明细胞癌,14例为乳头状癌.用药前患者体能状态按KPS(Karnofsky,卡氏功能状态评分标准)标准评分均在70分以上.均以索拉非尼作为一线药物,单一用药,口服索拉非尼400 mg,2次/d,持续使用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.结果 随访截止2013年2月,中位随访时间20(6 ～42)个月,死亡患者24例.63例患者中完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)8例、疾病稳定(SD) 30例、疾病进展(PD)23例,客观反应率15.9％(10/63),疾病控制率为63.5％(40/63).手足综合征发生率70.0％、脱发62.5％、皮疹52.5％、腹泻37.5％、食欲减退32.5％、疲劳乏力27.5％,不良反应多于服药2～4周内出现,持续时间不等,经对症治疗后,均可缓解,未影响服药.结论 索拉非尼用于晚期肾癌患者,具有较高的疾病控制率,所产生的不良反应类型与文献报道相似,程度一般较轻,具有良好的耐受性与安全性.