长节段脊髓病变的常见病因及影像学特征分析

目的 探讨长节段脊髓病变(LESCL)的病因及影像学特征.方法 连续收集中日友好医院神经内科2011年1月至2013年8月收治的LESCL患者,进行统计并做病因学及MRI特征分析.结果 51例患者中,视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD) 25例,孤立性长节段脊髓炎6例,亚急性联合变性4例,多发性硬化(MS)、副肿瘤性脊髓病变、脊髓前动脉综合征各3例,急性播散性脑脊髓炎和硬脊膜动静脉瘘各2例,脊髓转移瘤、白血病脊髓浸润以及脊髓中央管扩张各1例.NMOSD多是脊髓中心为主的横贯性、纵向延伸的连续性长T2病变,急性期脊髓肿胀明显,增强扫描可见部分强化;其他疾病的MRI表现也各有特点.结论 LESCL的病因复杂,每组疾病的MRI表现虽特异性有限,但仍在一定程度上有助于病因确立.