江苏省200例 HIV 感染者和艾滋病患者抗病毒治疗5年效果分析

目的：了解江苏省首次接受艾滋病免费抗病毒治疗的HIV感染者和艾滋病患者治疗5年效果。方法回顾性收集2005年1月1日至2014年5月31日在江苏省首次接受抗病毒治疗且基线和治疗后6个月、1年、2年、3年、4年、5年时均有CD4＋T细胞检测结果记录的HIV感染者和艾滋病患者资料，用SPSS 16畅0软件分析不同治疗时间的CD4＋T淋巴细胞变化情况及其影响因素。结果共纳入研究对象200例。男性134例，女性66例，性别比为2畅03∶1，年龄为（39畅7±10畅3）岁，已婚者占69畅0％（138／200）。感染途径最多为异性性传播，占53畅0％（106／200）；其次为男男性传播，占25畅5％（51／200）；两者合计占78畅5％（157／200）。在CDC治疗者占58畅5％（117／200），入组时基线CD4＋T淋巴细胞计数均数（95％CI）为106畅9（93畅3～120畅5）个／μl。治疗6个月、1年、2年、3年、4年和5年后的CD4＋T淋巴细胞较基线分别平均上升107畅3、152畅9、221畅6、260畅0、281畅3和316畅4个／μl， CD4＋T淋巴细胞计数有随治疗时间延长而增长的趋势（F＝201畅06，P＜0畅01）。抗病毒治疗5年后，基线CD4＋T淋巴细胞＞200个／μl组CD4＋T淋巴细胞计数均数（95％CI）上升到540畅7（445畅4～635畅9）个／μl，而基线CD4＋T淋巴细胞≤50、51～100、101～150和151～200个／μl组则分别上升到了431畅4（375畅9～487畅0）、400畅0（339畅9～460畅2）、380畅3（330畅6～430畅0）和412畅1（369畅3～454畅8）个／μl。治疗5年后，基线只有1种机会性感染症状组CD4＋T淋巴细胞计数均数（95％CI）上升到449畅2（392畅2～506畅2）个／μl，而基线有2种及以上机会性感染症状组则上升到了409畅1（317畅8～500畅5）个／μl。基线CD4＋T淋巴细胞计数低和基线机会性感染症状多影响治疗后的CD4＋T淋巴细胞计数增长（F值分别为3畅96、2畅35，P值均＜0畅01）。结论江苏省HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果显著，基线CD4＋T淋巴细胞计数在200个／μl以上者免疫功能恢复更好。