灌注变异指数对手术患者全麻诱导后低血压预测作用的评估

目的：探讨灌注变异指数（ PVI）对手术患者全麻诱导后低血压预测作用的评估。方法选取杭州市第三人民医院2012年9月至2013年10月择期全麻下手术患者106例，性别不限，年龄20～65岁，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，持续监测血压（BP）、心率（HR）、灌注指数（PI）和PVI，记录入室后麻醉前平卧位及头高30°位BP、HR、PI、PVI及麻醉诱导期间最低BP和HR。结果与术前平卧位及头高位比较，麻醉诱导后的 BP 和 HR发生明显下降；术前头高位PVI 与舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）降低百分比成一定相关性（r＝0．492、0．463， P＜0．05）；受试者工作特征曲线（ ROC）表明头高30°位PVI对麻醉诱导后低血压有一定预测作用，敏感度和特异度分别为67％和62％，而麻醉前平卧位PVI无预测作用。结论麻醉前头高30°位PVI在一定程度上对诱导后低血压有预测作用，有助于确定容易发生诱导后低血压的高危患者。