14例腰骶神经根炎的临床、MRI及神经电生理特点

目的 分析腰骶神经根炎的临床、影像及神经电生理特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2008年7月至2013年9月解放军总医院神经内科确诊为腰骶神经根炎的14例患者临床、影像及神经电生理资料.结果 31 ～40岁年龄段发病最多,每例均有不同程度双侧或单侧下肢麻木、无力,5例肌肉萎缩,9例L4～S1神经根分布区感觉减退,14例腱反射减弱或消失,3例出现尿便障碍.腰骶MRI增强扫描4例存在脊膜及神经根不同程度强化.1例脑脊液白细胞升高(30×106/L),12例脑脊液蛋白升高(7例范围在450 ～1 000 mg/L,3例范围在1 000～2 000 mg/L,2例范围在2 000～3 000 mg/L).神经电生理检查中13例EMG为神经源性受损.运动神经传导检测发现22条腓总神经中5条传导速度减慢,12条复合肌肉动作电位波幅降低,2条右腓总神经、1条左腓总神经未引出复合肌肉动作电位;23条胫神经中6条传导速度减慢,6条复合肌肉动作电位波幅降低,2条右胫神经、1条左胫神经未引出复合肌肉动作电位.11例检测F波,其中6例异常,右侧腓总神经中1条F波潜伏期延长、1条F波出现率减低;胫神经中4条神经(左侧3条,右侧1条)F波潜伏期延长.14例双侧腓肠神经传导检测正常.结论 磁共振成像诊断腰骶神经根炎较困难,神经电生理检查对确定病损部位及程度可提供更多有价值的信息.