超声对合并甲状腺功能亢进孕妇胎儿甲状腺功能的评估

目的 探讨超声检查在产前评估合并甲状腺功能亢进孕妇胎儿甲状腺功能的价值,建立胎儿甲状腺横径、前后径随孕周变化的正常参考值范围.方法 2012年11月至2013年11月将吉林大学第二医院临床诊断为甲亢孕妇30例作为观察组,随机选取100例20～40孕周孕妇作为对照组,超声测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度、羊水指数、心率和胎儿甲状腺横径、前后径,并观察胎儿运动频率.观察组胎儿发育小于孕周、甲状腺测值高于对照组95％可信区间、心率＞160次/min或＜ 120次/min为可疑阳性病例,生后观察组胎儿行甲状腺素血清学测量.结果 对照组胎儿甲状腺横径和孕周线性回归方程为Y=0.053X-0.096,R2 =0.758,P＜0.05;对照组胎儿甲状腺前后径和孕周线性回归方程为Y=0.034X-0.397,R2 =0.596,P＜0.05;观察组胎儿甲状腺超声测值超过对照组95％可信区间2例,胎儿心率过快2例,心率过慢1例,生后血促甲状腺激素减低2例,甲状腺素升高1例,临床高值l例.结论 超声检查可以及时无创地评估胎儿甲状腺功能,对合并甲亢孕妇胎儿甲状腺功能的评估具有不可替代价值,并建立20～40孕周胎儿甲状腺超声测量正常参考值.