3.0T磁共振成像表观扩散系数与乳腺浸润性导管癌组织学分级及分子生物学特征的相关性

目的 分析3.0T磁共振成像(3.0T-MRI)表观扩散系数(ADC)与乳腺浸润性导管癌组织学分级和分子生物学特征的相关性.方法 收集2010年2月至2013年2月间经手术病理证实的125例乳腺浸润性导管癌患者,患者术前均行常规3.0T-MRI和扩散加权成像(DWI)检查,扩散敏感系数(b值)为0和800 s/mm2,在ADC图上,于病灶最大层面和(或)其上下两层面选取感兴趣区(ROI)测量ADC值.分析其与病理分级和生物因子表达间的相关性.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级乳腺浸润性导管癌的ADC值分别为(1.152±0.072)×10-3、(1.102±0.101)×10-3和(1.035±0.107)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P =0.003).Ⅲ级乳腺浸润性导管癌的ADC值与Ⅰ、Ⅱ级乳腺浸润性导管癌的ADC值间差异均有统计学意义(P =0.034,P=0.006),Ⅰ级乳腺浸润性导管癌的ADC值与Ⅱ级乳腺浸润性导管癌的ADC值间差异无统计学意义(P=0.741).乳腺浸润性导管癌病理分级与ADC值呈负相关(r=-0.342,P＜0.001).125例乳腺浸润性导管癌患者中,雌激素受体(ER)阳性组和阴性组的ADC值分别为(1.060±0.089)×10-3和(1.130±0.115)×10-3 mm2/s(P＜0.001),孕激素受体(PR)阳性组和阴性组的ADC值分别为(1.055 ±0.096)×10-3 mm2/s和(1.121±0.106)×10-3mm2/s(P＜0.001),Ki-67阳性组和阴性组的ADC值分别为(1.063±0.101)×10-3 mm2/s和(1.153±0.090) ×10-3 mm2/s (P ＜0.001).乳腺浸润性导管癌的ADC值与ER、PR和Ki-67的表达呈负相关(r分别为-0.311、-0.317、-0.414,均P＜0.001).结论 ADC值与乳腺浸润性导管癌组织学分级和ER、PR、Ki-67的表达存在一定相关性.