磁共振对梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌消融术疗效的预测价值

目的 探讨磁共振对梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌消融术疗效的预测价值.方法 从2010年3月至2012年9月,连续入选阜外心血管病医院的经皮穿刺腔内间隔心肌消融术(PTSMA)患者38例进行回顾性分析.患者在术前均行心脏磁共振检查.术后半年检查超声心动图,左心室流出道压差(LVOTG)＜ 30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为治疗有效.分析磁共振参数与PTSMA疗效之间的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价磁共振参数的预测效能.结果 PTSMA的治疗有效率为65.8％ (25/38).Pearson相关分析显示,磁共振测量的左心室前壁基底段厚度(r =0.505,P=0.001)、前间隔基底段厚度(r=0.500,P=0.001)以及两者之和(r=0.656,P＜0.001)与LVOTG呈正相关.ROC曲线显示,左心室前壁基底段厚度、前间隔基底段厚度以及两者之和的曲线下面积分别为0.806、0.675和0.834;左心室前壁基底段和前间隔基底段厚度之和为49.6 mm时,预测PTSMA治疗有效的敏感度和特异度分别为84.6％和84.0％.结论 梗阻性肥厚型心肌病患者LVOTG与前壁基底段、前间隔基底段室壁厚度有关,两者之和可以更好地预测PTSMA的疗效.