植物甾醇酯奶粉对高胆固醇血症患者血脂水平的影响

目的：观察添加植物甾醇酯的低脂奶粉能否有效降低中老年高胆固醇血症患者的血清低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C ）的水平。方法采用随机双盲对照研究。年龄40～70（60.28±6.98）岁。 LDL-C在3.4～6.0 mmol/L的女性和男性志愿者（19名男性，40名女性）以顺序方式随机分配到对照组（n＝29）或植物甾醇组（n＝30），试验周期为6周。植物甾醇组奶粉采用添加了植物甾醇酯的低脂奶粉（每日摄入2.5g植物甾醇酯（等同于约1.5g的植物甾醇）。干预周期中，两组受试者的生活方式与初始时保持不变。主要观察指标是LDL-C 的变化，次要观察目标是总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、甘油三酯和血糖等变化。结果两组在干预前血脂水平及干预前后临床和生化指标差异均无统计学意义。植物甾醇组LDL-C水平在试验3和6周后由基线的（4.18±0.54）mmol/L 分别下降至（3.44±0.61） mmol/L （-17.7％， P ＜0.05）和（3.35±0.39） mmol/L （-19.9％， P＜0.05），对照组由基线的（4.11±0.54） mmol/L 分别下降至（3.47±0.60） mmol/L （-15.57％， P＜0.05）和（3.61±0.39）mmol/L （-12.17％， P＜0.05）；植物甾醇组TC水平在试验3周和6周后由基线的（6.30±0.86）mmol/L分别下降至（5.92±0.75）mmol/L （-6.03％， P＞0.05）和（5.43±0.77）mmol/L （-13.8％， P＜0.05），对照组由（6.20±0.76）mmol/L分别下降至（5.70±0.76）mmol/L （-8.06％， P＜0.05）和（5.84±0.75）mmol/L （-5.81％， P＜0.05）。干预6周后，植物甾醇组LDL-C的降幅较对照组降低7.69％（-0.33 mmol/L， P＜0.05），TC降幅较对照组降低8.00％（-0.51 mmol/L， P＜0.05）；两组HDL-C和甘油三酯（ TG）水平比较，差异无统计学意义。结论在无需特别饮食控制和生活方式干预的情况下，使用以低脂奶粉为载体的植物甾醇酯能够有效降低中老年高脂血症患者的血清LDL-C和TC水平。