M受体阻滞剂联合α受体阻滞剂治疗膀胱过度活动症合并膀胱出口梗阻的Meta分析

目的 评价M受体阻滞剂联合α受体阻滞剂治疗膀胱过度活动症(OAB)合并膀胱出口梗阻(BOO)患者的疗效及安全性.方法 检索PubMed、EMBase、Ovid、万方数据知识服务平台和中国期刊全文数据库;检索时间范围均为建库至2013年10月.收集比较M受体阻滞剂联合α受体阻滞剂与α受体阻滞剂单药治疗BOO +OAB患者的随机对照试验.由2名研究者按Cochrane系统评价方法来筛选文献、评价质量、提取资料,并用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7个随机对照试验,其中1737例患者接受联合治疗,1 721例患者接受单药治疗.Meta分析结果显示,联合组总IPSS和储尿期IPSS的改善优于单药组(RR=-0.23,95％ CI:-0.44～-0.02,P=0.03;RR=-0.69,95％ CI:-0.88 ～-0.51,P＜0.01),两组间排尿期IPSS及Qmax的差别无统计学意义(P=0.86、0.89).联合组的口干(OR =2.53)、便秘(OR=3.74)、头晕(OR=0.73)以及尿潴留(OR=0.26)等不良反应的发生率高于单药组(P＜0.05),但是总体发生率低,表现轻微.结论 M受体阻滞剂联合α受体阻滞剂治疗BOO+OAB的整体疗效优于单用α受体阻滞剂,不良反应能为患者所耐受.