354例 T1期乳腺癌患者的淋巴结转移和预后分析

目的分析T1期乳腺癌患者的淋巴结转移和预后的特点。方法收集2007年3月至2011年9月间354例T1期乳腺癌患者的临床资料，分析T1期乳腺癌患者的临床病理特征与淋巴结转移的关系和预后特点。结果354例T1期乳腺癌患者中，淋巴结转移105例，淋巴结转移率为29．7％。其中淋巴结转移1～3枚者73例（69．5％），≥4枚者32例（30．5％）。 T1a期患者的淋巴结转移率为8．3％，T1b期患者的淋巴结转移率为39．7％，T1c期患者的淋巴结转移率为30．4％（ P＝0．005）。两两比较显示，T1a期与T1b期和T1c期乳腺癌患者的淋巴结转移率差异有统计学意义（P＝0．001，P＝0．006），T1b期和T1c期乳腺癌患者的淋巴结转移率差异无统计学意义（P＝0．171）。354例T1期乳腺癌患者中，92例患者有脉管瘤栓，其淋巴结转移率为71．7％；262例患者无脉管瘤栓，其淋巴结转移率为14．9％（P＜0．001）。中位随访时间49个月，12例患者复发，3例死亡，其中1例死于脑血管意外。全组患者的4年无病生存率为96．6％，4年生存率为99．2％。结论 T1期乳腺癌患者脉管瘤栓和肿瘤大小与淋巴结转移率有关，T1a期乳腺癌患者的淋巴结转移率较低，T1b期和T1 c期乳腺癌患者的淋巴结转移率相对较高。与无脉管瘤栓患者比较，有脉管瘤栓的T1期乳腺癌患者淋巴结转移率更高。 T1期乳腺癌患者的预后较好。