伴微乳头结构肺腺癌的临床病理特征及影像学特点

目的 探讨伴微乳头结构(MPP)肺腺癌的临床病理特征和影像学特点.方法 回顾性分析2011年7月至2012年12月手术切除的80例伴MPP肺腺癌患者的临床资料,分析其临床病理特征和影像学特点.结果 80例伴MPP的肺腺癌患者中,Ⅰ期38例(47.5％),Ⅱ期12例(15.0％),Ⅲ期25例(31.3％),Ⅳ期5例(6.2％).中分化14例(17.5％),中低分化66例(82.5％).有胸膜侵犯、脉管侵犯、支气管壁累及、大血管累及、神经侵犯和淋巴结转移其中之一者63例(78.8％).免疫组化结果显示,甲状腺转录因子1(TTT-1)和细胞角蛋白7(CK7)阳性率均为100％,表面活性剂载脂蛋白A(SPA)阳性率为84.0％.影像学检查结果显示,肺门或纵膈淋巴结肿大占18.8％,但病理确诊肺门或纵隔淋巴结转移者占45.0％.肺部影像以周围型为主,中央型较少,实性病灶多见,大部分伴分叶征、毛刺、胸膜凹陷征和血管集束征,磨玻璃影(GGO)和空泡征极少.结论 伴MPP的肺腺癌早期就出现胸膜、血管、淋巴管和淋巴结浸润.影像学表现为周围型和实性病灶为主,多伴分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和血管集束征等,GGO和空泡征较少.TTF-1、CK7、SPA高表达和癌胚抗原升高与临床分期有关.