贝伐株单抗治疗国人复发恶性胶质瘤的初步临床分析与评估

目的 了解贝伐株单抗(BEV)治疗国人复发恶性胶质瘤(HGG)的临床疗效,评估其不良反应发生率和使用安全性.方法 选取2010年1月至2013年12月在南方医科大学南方医院行BEV(10 mg/kg,每2周)联合替莫唑胺(TMZ,150 mg/m2,5 d/28 d)治疗的15例复发HGG患者,其中胶质母细胞瘤(GBM)12例,间变性星形细胞瘤(AA)3例,判断其影像学和临床获益,行无进展生存(PFS)及总体生存分析,评估不良反应出现情况及严重程度.结果 使用后出现高血压2例,切口愈合不良并发颅内感染1例,恶心呕吐2例,脑脊液漏1例,经积极治疗以上不良反应均治愈.按照RANO标准,15例中,短期(＜3个月)明显影像学和临床获利的11例(73.3％),使用6个月后仍无肿瘤进展8例(53.3％),平均PFS时间(8±5)个月.长期随访(＞6个月),8例肿瘤再进展,其中5例死亡,总体生存时间(24±10)个月.结论 对比西方人种,BEV化疗对国人复发HGG有更好的短期临床和影像学效果,但长期疗效无明显差异.严重不良反应发生率较西方人种低,临床耐受性良好.对再次手术患者,应推迟至术后1个月左右使用,以减少切口愈合相关并发症.