Squamous cell carcinoma of the hypopharynx and larynx: evidence-based care]

Les carcinomes épidermoïdes de l’hypopharynx et du larynx peuvent être traités par chirurgie et/ou radiothérapie en fonction de la taille tumorale. Pour les petites tumeurs, les résultats sont équivalents. Pour les tumeurs localement avancées, l’approche chirurgicale est mutilante et nécessite une (pharyngo)laryngectomie totale. La chimioradiothérapie exclusive a montré tout son intérêt mais au prix de séquelles tardives. Dans le but de diminuer ces séquelles et les mutilations, la chimiothérapie d’induction par cisplatine, docétaxel et 5FU à visée de préservation d’organe devient le standard de traitement mais il manque des études solides de comparaison de cette approche avec la chimioradiothérapie exclusive. Il n’est pas possible de conclure quant à la supériorité d’un schéma en survie globale. Quand la chimiothérapie d’induction est choisie, les modalités de potentialisation éventuelle de la radiothérapie ne sont pas établies.