炎性腹主动脉瘤患者的疗效分析

目的 总结炎性腹主动脉瘤(IAAA)的治疗效果及治疗策略.方法 回顾性分析2002年1月至2012年8月解放军总医院血管外科收治的17例IAAA病例资料,男16例,女1例,平均年龄52~79(67±8)岁.药物保守治疗4例;外科开放手术5例;腔内修复术(EVAR) 8例.结果 随访期间无动脉瘤相关性死亡.药物保守治疗组平均随访(10±6)个月,1例患者中转EVAR,2例患者治疗6个月后瘤体直径分别减小2和4 mm,1例直径无明显变化.开放手术组平均随访(28±23)个月,平均手术时间为(4.9±0.7) h,出血(3 300±370) ml,1例术后3年吻合口假性动脉瘤形成.EVAR组平均随访(20±14)个月,无严重并发症,术后5例患者瘤体直径平均减小(5.1±1.5) mm.结论 药物治疗可改善IAAA的炎症反应及腹痛、肾积水等临床症状,EVAR术已逐渐成为IAAA的一线治疗手段,开放手术仍是治疗IAAA的金标准,各种治疗方法孰优孰劣,仍需进一步的研究验证.