18F-FDG PET/CT与大范围弥散磁共振成像评价非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润的对比研究

目的 比较18F-FDG PET/CT和大范围弥散磁共振成像(DWI)对非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润的诊断价值.方法 对79例初诊且病理证实NHL患者进行PET/CT、大范围DWI、骨髓病理检查,以骨髓病理检查作为金标准,对比PET/CT与大范围DWI对淋巴瘤骨髓浸润诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测率、阴性预测率,并分析各部位、各亚型NHL骨髓浸润的情况.结果 79例NHL患者中,骨髓病理检查共检出骨髓浸润25例(57处骨髓);PET/CT显示22例患者(56处骨髓)PDG代谢增高;大范围DWI显示25例患者(58处骨髓)呈异常高信号灶.PET/CT诊断骨髓浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0％、96.3％、91.1％、90.9％、91.2％,而大范围DWI检查分别为84.0％、92.6％、89.9％、84.0％、92.6％.通过ROC曲线比较,PET/CT的Az值为0.911,大范围DWI的Az值为0.883,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).PET/CT及大范围DWI检测结果示:侵袭性NHL骨髓浸润率分别为30.4％(21/69)、33.3％(23/69),高于惰性NHL骨髓浸润率[10.0％(1/10)、20.0％(2/10)](P＜0.05).结论 PET/CT、大范围DWI均对NHL骨髓浸润有较高的诊断价值.PET/CT、大范围DWI及骨髓病理检查三种方法联合应用,可提高骨髓浸润的检出率.