二代酪氨酸激酶抑制剂联合异基因造血干细胞移植治疗Ph染色体阳性白血病

目的 探讨二代酪氨酸激酶抑制剂(TK-Ⅱ)联合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗高危Ph染色体阳性(Ph+)白血病的疗效及安全性.方法 对17例行allo-HSCT的高危Ph+白血病患者进行回顾性分析,其中慢性髓性白血病(CML)8例(加速期1例、急变期7例),Ph+急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)9例.在allo-HSCT前后给予尼洛替尼或达沙替尼治疗,观察疗效及不良反应.结果 所有患者均成功植入,粒系重建的中位时间为12(10～14)d,巨核系重建的中位时间为15(11～23)d.7例患者发生急性移植物抗宿主病(GVHD),其中Ⅰ～Ⅱ度6例,Ⅲ度1例；6例发生慢性GVHD,均为局限型；无致死性GVHD发生.17例患者中位随访时间为17(3～60)个月,11例无病生存,6例复发,其中5例死亡.结论 TK-Ⅱ联合allo-HSCT可有效提高高危Ph+白血病患者的缓解率,减少allo-HSCT后复发,从而有助于提高高危ph+白血病的治疗成功率.