Treatment of severe and uncomplicated falciparum malaria in children in France]

Entre le XVIIe siècle et le début du XXe siècle, le traitement du paludisme en Occident était la quinine. Dans la première moitié du XXe siècle, la synthèse de la chloroquine suscite l’espoir, rapidement déçu, d’éradiquer ce fléau. La résistance de Plasmodium falciparum à la chloroquine, d’abord en Asie du Sud-est puis en Afrique sub-saharienne, suscite des recherches qui aboutissent à la découverte ou à la redécouverte de l’halofantrine, de la méfloquine, de l’atovaquone-proguanil et des dérivés de l’artémisinine. À l’heure actuelle, il n’existe pas de traitement idéal du paludisme simple d’importation de l’enfant ; chaque équipe doit établir son protocole en fonction des molécules disponibles et de son expérience, sans perdre de vue la nécessité d’un suivi rigoureux à j3 ou j4 et à j28. Le traitement de l’accès grave doit désormais faire appel à l’artésunate intraveineux, plus efficace que la quinine.