侵及气道和消化道的晚期甲状腺癌的外科治疗

目的探讨侵及气道和消化道的晚期甲状腺癌的外科治疗方法.方法回顾性分析了1988～1998年经治的18例晚期甲状腺癌患者,均有气道、消化道的侵犯.结果晚期甲状腺癌侵及气道、消化道的发病率占全部甲状腺癌的3.5%(18/516),腔内受侵率为2.7%(14/516).其中,仅1个器官受累10例,占55.6%(10/18),其中最常见的是气管;其他依次是食管、喉、喉咽;2个及2个以上器官受累8例,占44.4%(8/18).生存1、3、5和10年者分别为17、14、9和6例.分化型甲状腺癌的5年生存率(61.5%)明显高于未分化癌(20.0%),但统计学处理差异没有显著性意义(P>0.05),其远期生存率与肿瘤的分期差异也无显著性意义(P>0.05),这可能与临床例数太少有关.结论侵犯气道消化道的晚期甲状腺癌需要广泛切除受侵的部分,选用有效的手术方式,同时给予辅助治疗,可获得良好的远期效果.