56例肺及胸膜残腔曲菌病的诊断和手术治疗

目的总结肺及胸膜残腔曲菌病的诊断和手术治疗经验.方法对1972年9月至2003年6月我科诊治的56例肺曲菌病及胸膜残腔曲菌病患者的临床资料进行回顾性分析.本组肺曲菌病53例,胸膜残腔曲菌病3例.所有病例均行胸片或肺CT检查并行手术治疗,其中8例在术前经痰培养(5例)或肺组织穿刺活检(2例)或纤维支气管镜活检(1例)获得病原学诊断.53例肺曲菌病中,42例行肺叶切除术,3例行肺段切除术,8例行肺楔形切除术;3例胸膜残腔曲菌病在清除病灶后,2例行胸廓成形术,另1例延长胸腔闭式引流时间,并在残腔内反复注入氟康唑治疗1个月(每次200 mg 、100 ml,1次/2～3 d).结果全组患者均治愈,无手术死亡.术后随访无复发病例.结论对肺及胸膜残腔曲菌病应采取积极的手术治疗,手术治疗效果较好.