晚期喉癌的综合治疗分析

目的评价综合治疗在晚期喉癌中的应用价值.方法回顾性分析1984～1997年河北医科大学第四医院耳鼻咽喉科204例晚期喉癌(不包括远处转移病例)经单纯手术、手术+放射治疗、手术+放射治疗+化学治疗等不同方法治疗的疗效.结果总的3、5年的生存率分别是70.1%(143/204)和61.8%(126/204).其中,综合治疗组5年生存率为68.2%(90/132),单纯手术组5年生存率为50.0%(36/72),差异有显著性意义(χ2=3.26,P<0.05).单纯手术组的复发率为27.8%,综合治疗组为22.7%,二者之间差异无显著性意义(χ2=0.65,P>0.05).综合治疗组远处转移率为10.6%,单纯手术组为20.8% (χ2=3.99,P<0.05),二者之间差异有显著性意义.术前放射治疗组伤口感染及咽瘘分别为15.6%(10/64)和18.8%(6/32),术前未放射治疗者伤口感染及咽瘘分别为15.7%(22/140)和14.1%(10/71),二者差异均无显著性意义(χ2=0.0033,P>0.05;χ2=0.37,P>0.05). 结论对晚期喉癌采用综合治疗的方法比单纯手术疗效好;术前放射治疗不增加术后感染和咽瘘的发生.