创伤性休克液体复苏的探讨

目的:探讨液体复苏对创伤性休克患者的救治效果.方法:回顾性总结1989年1月-2002年12月我院急诊科256例严重创伤患者来院1 h内液体复苏与创伤性休克预后的量效关系.结果:256例创伤性休克患者中复苏成功率为73.05%(187例),创伤病死率为26.95%(69例).创伤后1 h内复苏液体量≤1 L者存活率为52.27%,1.5～2.0 L者存活率为75.90%,≥2.0 L者存活率为78.29%.轻度休克者存活率为86.79%,中度休克者存活率为80.34%,重度休克者存活率为54.65%.结论:严重创伤、重度休克、长时间低血压非正确休克复苏是影响休克救治效果的主要因素;早期合理地扩容,把握创伤后第1 h黄金时刻,是复苏成功的关键;而稳定血流动力学、纠正氧债是休克复苏的目标.