老年SARS患者的临床诊断、治疗及预后分析

目的了解老年严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者的临床特点、治疗方法及预后.方法回顾性分析北京协和医院2003年3月～5月的老年SARS患者的临床资料,并以同时期非老年SARS患者为对照.结果临床资料完整的老年SARS患者共24例,非老年SARS 53例为对照.老年组合并高血压、糖尿病等基础疾病高于对照组,出现咳嗽、咯痰、呼吸困难的比例高于对照组(P＜0.05).老年组合并呼吸衰竭占50%,对照组仅为7.5%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).血小板减低的比例老年组高于非老年组(P＜0.05).所有患者均接受了利巴韦林和抗菌素治疗,接受三代头孢菌素或亚胺培南治疗的比例老年组高于对照组(P＜0.05).老年组病死率也明显高于非老年组(33.3%vs 3.8%,P＜0.05).单因素分析发现,老年、血小板减少、呼吸衰竭是死亡的危险因素,而Logistic回归分析发现,3者均不是死亡的独立危险因素.结论虽然老年SARS患者发病率相对较低,但基础病多,病情相对较重,治疗难度较大,病死率高.