前臂尺-正中交通支对于尺神经损伤手术时机判断的影响一例

患者 男,36岁,于就诊4个月前因左腕部电锯伤在当地医院行急诊手术,术中发现尺神经断裂并行神经修复术.术后自觉运动感觉无任何进步,至门诊检查发现左手爪形手畸形,背侧骨间肌萎缩明显,但反复行感觉检查后仍自述环、小指掌侧感觉存在.患者自评DASH(the Disabilities of the Arm,Shoulder,and Hand)评分为9.2分,视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)为4分.因就诊医院无肌电图及神经B超,故建议患者至上级医院做进一步尺神经损伤定位及定性检查.B超结果提示:左腕部尺神经完全断裂表现.随后患者进行二期手术,并行腓肠神经移植尺神经修复术(图1,2).