男性HIV单阳家庭社会性别相关因素对安全套使用情况的影响

目的 探讨影响中国部分艾滋病高发地区男性HIV单阳家庭安全套使用情况的社会性别相关因素.方法 2011年6-9月,在现有疫情数据库分析的基础上开展横断面调查,在四川省昭觉县、云南省大理市、河南省尉氏县和广西壮族自治区灵山县、鹿寨县5个HIV高发县(市),采用方便抽样,利用自行设计的调查问卷收集一般人口学、HIV配偶间传播知识、高危行为和社会性别相关因素的信息.共调查HIV单阳家庭女性阴性配偶481名.对影响调查对象安全套使用的社会性别因素进行x2检验和多因素logistic回归分析.结果 在参与调查的481名女性阴性配偶中,年龄为(35.1±6.7)岁,以汉族与彝族所占比例较高,分别为43.5％ (209/481)和41.8％ (201/481).调查对象对“配偶感染前,是否知道性接触是艾滋病的重要传播途径”、“是否知道配偶间性行为时正确使用安全套可以减少传播艾滋病”及“在配偶感染后,是否意识到自己也可能感染艾滋病”的知晓率分别为79.6％(370名)、86.9％(418名)和90.6％(436名). 86.9％ (418/481)的调查对象得知配偶感染后增加了安全套的使用,安全套坚持使用率为56.6％ (272/481).57.6％ (277/481)的调查对象性关系权力较低；在过去的1年中,遭受过配偶强迫性性行为者占34.5％(166/481)；安全套自我使用效能得分为0～3分者分别占12.7％ (61/481)、23.9％(115/481)、8.7％ (42/481)和54.7％ (263/481),中位数为3分.多因素logistic分析显示,汉族和其他民族不能坚持使用安全套的比例均低于彝族,OR(95％ CI)值分别为0.01(0.00～0.03)和0.01(0.00～0.04)；而随着安全套自我使用效能的提高,HIV单阳家庭女性阴性配偶的安全套坚持使用率也提高,0R(95％CI)值为0.20(0.11 ～0.34).结论 排除混杂因素(民族)的影响之后,随着安全套自我使用效能的提高,HIV单阳家庭女性阴性配偶安全套坚持使用率有所提高.