唇腭裂五码数字分类临床评价的初步研究

目的 探讨临床评价唇腭裂五码数字分类的实用性.方法 选择经过两课时唇腭裂五码数字分类培训的14名年轻医师,对200例未经治疗的唇腭裂患者照片进行分类诊断.诊断标准:以唇龈沟和切牙乳头(切牙孔)为标志将裂隙可能涉及的部位依次分为以下解剖部位:右(左)上唇、右(左)上颌牙槽突及原发腭、继发腭.每个解剖部位的裂隙程度分5个级别:0级:无裂隙；1级:隐裂；2级:裂隙＜ 1/2解剖部位；3级:裂隙＞1/2解剖部位；4级:完全性裂.以指导教师的诊断编码为依据,统计14名年轻医师的诊断总体符合率、各解剖部位裂隙程度诊断符合率,并统计裂隙部位类型.结果 诊断总体符合率88％ (2475/2800).按裂隙部位及裂隙程度,4级唇裂和4级牙槽突裂诊断符合率较高,为99％(707/714)和100％(546/546),而2、3级的牙槽裂诊断符合率为70％(98/140)和82％(103/126).在五码数字分类的17种裂隙部位类型中,本组病例中出现了14种类型.结论 唇腭裂五码数字分类简明易懂,但当裂隙延伸至分级界线时可能出现判断偏差,需要进一步培训或优化裂隙程度分级.